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病案室

发表时间:2019-10-31 22:46:11 关注:

一、病案室主要负责全院的病案管理工作,医院采用的HIS系统包含病案管理模块,实现病案统计一体化管理。 科室人员严格按照国际疾病分类对首页进行编码核对并上报至省卫生厅。

二、病案室的日常工作:1、每天将出院病历进行回收、整理、归档、录机和病案上架等;2、完成医院的医、教、研等各项工作需要病案的供应及调阅;3、为出院病人及相关人员(病人家属、公安局、司法机关及保险公司等)复印病案。复印病历资料的范围包括:(1)()诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录) 、体温度、医嘱单、化验单(检验报告) 、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意术、手术及麻醉记录、病理报告、护理记录、出院记录。(2)在任何情况下病案复印均不得修改替换。

三、统计工作:完成每年的死亡及肿瘤病历的上报统计工作。

四、加强人才培养,参加国际疾病分类和手术操作分类的学习培训,参与医院电子病历的开发应用,研究探索有关电子病历的管理方式、方法,使病案管理适应现代化医院发展的需要。