上两期我们聊到

不做金丹客——肾铸型结石治疗

不做金丹客——肾结石的治疗（第3期）

这期聊一聊结石的外观、硬度、特点等。

龙生九子，子子不同，

九转金丹，丹丹奇异。

电镜下的结石

一、临床工作中的四种结石

1、胱氨酸结石

2、尿酸结石

3、草酸钙结石

4、磷酸钙，磷酸镁铵结石（感染性结石）

二、四种结石对比

       泌尿系结石惹人厌，我们需要做到以下几点来预防它的形成。

1、液体的摄入

液体摄入量不足是导致肾结石的主要危险因素之一。推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上，每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。

饮水的种类以草酸含量少的非奶制品液体为宜。引用硬水是否增加含钙结石的形成，目前仍有争议。

2、饮食调节

适当的饮食有助于有效预防结石的发生。

饮食钙的含量：推荐成人每日钙的摄入量应为1-1.2g。

限制草酸摄入：草酸钙结石患者尤其是合并高草酸尿患者应避免摄入富含草酸的食物。包括菠菜、胡萝卜、芹菜、甜菜、草莓、速溶咖啡等。

限制过量动物蛋白质的摄入:草酸钙结石患者动物蛋白每天的摄入量应该限制在0.8 一 1.0g/kg。

限制钠盐的摄入：草酸钙结石患者每天氯化钠的摄入量应少于3 ~ 5g。

茶和咖啡: 茶和咖啡在肾结石预防中的作用尚有争议。一方面，茶和咖啡中的咖啡因的利尿作用可预防肾结石的发生; 另一方面，咖啡和茶中的草酸含量也备受关注。

增加粗粮及纤维素饮食: 米麸可以减少尿钙的排泄，降低草酸钙结石的复发率，但要避免诸如麦麸等富含草酸的纤维素食物。

高尿酸性草酸钙结石和尿酸结石患者应限制摄人富含嘌呤（主要来源于动物内脏）的食物。摄入量不得超500mg/d。